（様式第１号）
平成　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　印　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
料理人等海外派遣支援事業　応募申込書
	
【１】応募者
団体名		
氏　　名	フリガナ	
		
生年月日	昭和・平成　　　　年　　　　月　　　　日　（満　　　　歳）	
現 住 所	〒　　　－　　　　

連 絡 先	電話（　　　）　　　－　　　　　ＦＡＸ（　　　）　　　－　
メールアドレス　　　　　　＠	
勤 務 先	店名	
	〒　　　－　　　　

電話（　　　）　　　－　　　　　ＦＡＸ（　　　）　　　－　	
略　　歴		

		
		
資格など		

4

4

3

3

【２】事業内容
派 遣 先	（都市名、受入団体もしくは受入店）

滞在期間	平成　　　年　　　月　　　日（　　）～　平成　　　年　　　月　　　日（　　）	
活動費用	総事業費　　　　　　　　　　　　 　円	対象経費　　　　　　　　　　　 　　　円	
応募動機	（本事業に応募した理由、海外での研修を行う目的や目標）
	
活動計画	（技能・技術の向上のため、どのような取組を行うか）
	
	（海外での講習会開催や技術披露等において、どのように金沢の食文化の魅力発信を行うか）
	
帰国後の
取組等	（今後の金沢での活動や勤務について、勤務先又は推薦団体内における食文化に関する取組等）
	
金沢の見識	（金沢の歴史や文化についての知識の深さ、金沢に対する想い等）
金沢検定の認定　：　有（ 初級・中級・上級 ）・　受験予定（ 初級・中級・上級 ）・　無
見識を高める講演会等への参加　：　有　・ 　参加予定（　　　年　　月予定）　・　無
※有・参加予定を選択した場合　→　内容（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
その他（ＰＲできること）　	
別途資料を添付する場合は、A4サイズでお願いします。
【３】活動費用内訳書
										（単位：　円）
項　　　目	金　　　額	備　　　考	
渡航費			
宿泊費　　　　　			
現地交通費			
研修費			

合　　計			

別途資料を添付する場合は、A4サイズでお願いします。

記入例

（様式第１号）
平成　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　金沢市○○○

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　○○　○○　　　　　　　　印　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

住所・氏名を記入し、押印して下さい。

料理人等海外派遣支援事業　応募申込書
	
【１】応募者
団体名	○○○組合	
氏　　名	フリガナ	
	○○　○○	
生年月日	昭和・平成　○○　年　　　○　月　○○　日　（満　　○○　歳）	
現 住 所	
金沢市内の現住所を記入して下さい。

〒　　　－　　　　
金沢市○○○
	
連 絡 先	電話（　　　）　　　－　　　　　ＦＡＸ（　　　）　　　－　
メールアドレス　　　　　　＠	
勤 務 先	
現在の勤務先を記入して下さい。

店名
□□□	
	〒　　　－　　　　
金沢市□□□
電話（　　　）　　　－　　　　　ＦＡＸ（　　　）　　　－　	
略　　歴	昭和○○年○月　調理師免許取得	
	昭和○○年○月～平成○○年○月　「□□」にて勤務	
	平成○○年○月～現在　「△△」にて勤務	

調理師免許など、食に関するもの。

資格など	調理師免許、和食検定（初級）	

4

4

3

3

【２】事業内容

記入例

派 遣 先	（都市名、受入団体もしくは受入店）

【３】活動内容内訳書の金額を記入

△△　△△市　△△△
	
滞在期間	平成　　　年　　　月　　　日（　　）～　平成　　　年　　　月　　　日（　　）	
活動費用	総事業費　　　　　　　　　700,000　円	対象経費　　　　　　　　　　600,000　円	
応募動機	（本事業に応募した理由、海外での研修を行う目的や目標）

できるだけ詳細に記載して下さい。

活動計画	（技能・技術の向上のため、どのような取組を行うか）
	
	（海外での講習会開催や技術披露等において、どのように金沢の食文化の魅力発信を行うか）
	
帰国後の
取組等	（今後の金沢での活動や勤務について、勤務先又は推薦団体内における食文化に関する取組等）
	
金沢の見識	（金沢の歴史や文化についての知識の深さ、金沢に対する想い等）
金沢検定の認定　：　有（ 初級・中級・上級 ）・　受験予定（ 初級・中級・上級 ）・　無
見識を高める講演会等への参加　：　有　・ 　参加予定（　　　年　　月予定）　・　無
※有・参加予定を選択した場合　→　内容（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

該当箇所に○をつけて下さい。
金沢について精通していること等をＰＲしてください。

その他（ＰＲできること）　	
別途資料を添付する場合は、A4サイズでお願いします。

記入例

【３】活動費用内訳書
										（単位：　円）
項　　　目	金　　　額	備　　　考	
渡航費	440,000円　	220,000円×２回（１往復分）	
宿泊費	100,000円　	10,000円×10日間	

600,000円

現地交通費	10,000円　	　1,000円×10日間	
研修費	50,000円　	講師謝礼金　10,000円
会場費　　　40,000円	
飲食代	50,000円　	5,000円×10日間	
雑費	50,000円　	　材料費など	

合　　計	700,000円　		

別途資料を添付する場合は、A4サイズでお願いします。

【２】事業内容　対象経費支欄に合計を記入

【２】事業内容　総事業費欄に記入